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感染性心内膜炎首发症状
补充说明：感染性心内膜炎首发症状
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的首发症状可能包括发热、心脏杂音变化、血小板减少、脾脏肿大和贫血等。由于感染性心内膜炎是一种严重的疾病，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些病原体在心内膜处繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热通常出现在感染性心内膜炎的早期阶段，且常呈不规则热型，抗生素治疗后可缓解。
2.心脏杂音变化
由于瓣膜上的赘生物或瓣膜本身受到炎症影响而出现异常振动，可能导致原有心脏杂音发生变化，如从柔和变为粗糙或增强。心脏杂音的变化可能表明感染性心内膜炎的发展或加重，需要及时评估。可通过听诊器直接听到异常的心脏杂音。
3.血小板减少
感染性心内膜炎患者可能存在微血管溶血，此时红细胞破坏增加，释放出血红蛋白和血小板相关抗原，进而刺激单核-巨噬细胞系统破坏血小板，导致其数量减少。血常规检查中发现血小板计数低于正常范围，是诊断感染性心内膜炎的重要指标之一。
4.脾脏肿大
感染性心内膜炎患者的血液处于高凝状态，易形成微栓塞，其中脾脏毛细血管受累较为明显，因此会出现脾脏充血水肿的情况。超声心动图可以显示脾脏大小和形态是否异常，以辅助判断是否存在脾脏肿大。
5.贫血
感染性心内膜炎患者的心脏病变会导致血液循环障碍，包括贫血在内的多种血液学改变。通过全血细胞分析仪检测可确定贫血的存在，进一步区分是大细胞性贫血还是正细胞性贫血等类型。
针对感染性心内膜炎的症状，建议进行超声心动图、血培养以及血沉速度测定等检查项目来确诊。治疗措施主要包括抗生素治疗，需遵医嘱使用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物。患者应避免不必要的手术侵入操作，保持良好的口腔卫生，定期监测病情变化，注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。
2024-03-28 13:38
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
