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高胆红素血症怎么降下来
补充说明：高胆红素血症怎么降下来
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高胆红素血症可以通过新生儿黄疸专用光疗、肝脏移植、胆管引流术、白蛋白输注、血浆置换等治疗措施进行降低。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿黄疸专用光疗
新生儿黄疸专用光疗是将新生儿置于特定波长的光线照射下，利用其对胆红素的特殊亲和力，促使未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出体外。此方法能有效降低血液中未结合胆红素含量，减轻高胆红素血症引起的皮肤、黏膜黄染现象。
2.肝脏移植
肝脏移植通过手术将健康供体的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏功能。肝脏是胆红素代谢的重要器官，肝脏移植可恢复正常的胆红素代谢途径，降低血液中胆红素水平。
3.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝穿刺或腹腔镜技术，在影像引导下建立一条从胆管到体外的液体流出通道，以减轻胆汁积聚压力。该措施有助于缓解胆道梗阻所致的胆汁淤积，改善胆红素排泄，从而降低血液中胆红素浓度。
4.白蛋白输注
白蛋白输注通过静脉注射方式补充患者缺乏的血清白蛋白分子，提高血浆胶体渗透压，促进水分回流至血液循环系统。高胆红素血症时，部分胆红素会与白蛋白结合形成稳定的复合物，减少游离胆红素对脑组织的损伤风险。
5.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过单台血浆分离器连续交换患者血液中的致病因子和正常血浆。该措施适用于免疫介导的高胆红素血症，旨在去除异常血浆成分，降低血液中胆红素水平。
高胆红素血症患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。对于高胆红素血症伴随严重贫血者，可考虑应用蔗糖铁注射液补铁治疗，但需监测铁状态并调整剂量。
2024-03-08 09:07
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
