房内阻滞和左房大的区别

李季 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

房内阻滞一般是指房室传导阻滞，房室传导阻滞和左房大的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、危害不同、预后不同等。

1、病因不同

房室传导阻滞是指心房冲动传导至心室的过程中，出现异常延迟或不能传导至心室，可能是由于心脏传导系统退行性病变、心肌炎症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。左房大是指左心房内径大于正常范围，可能是由于高血压、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等原因导致。

2、症状不同

房室传导阻滞患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，还可能会伴有心脏搏动减弱、心音低弱等现象。左房大患者可能会出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状，还可能会伴有心律失常、心力衰竭等现象。

3、治疗方式不同

房室传导阻滞患者可以在医生指导下使用硫酸阿托品片、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以通过植入心脏起搏器的方式进行治疗。左房大患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如二尖瓣置换术、二尖瓣环成形术等。

4、危害不同

房室传导阻滞可能会引起心室率减慢、心脏泵血减少，从而导致心脏、脑、肾等重要器官供血不足，引起阿斯综合征、心跳骤停、心源性休克等严重并发症。左房大可能会导致心房内的血液不能充分排出，引起肺淤血，导致气喘、胸闷、呼吸困难等症状，严重时可能会导致心力衰竭。

5、预后不同

房室传导阻滞患者经过积极治疗后，症状一般可以得到缓解，预后较好。但如果是左房大引起的，预后可能较差，可能会引起心力衰竭、心源性休克等并发症，严重时甚至会危及生命。

无论是房室传导阻滞还是左房大，都需要及时到医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，注意饮食健康，可以适量吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物，还要注意多休息，避免过度劳累。