发病时间：不清楚
继发性化脓性腹膜炎的病因
补充说明：继发性化脓性腹膜炎的病因
a******W 2021-07-12 17:40
继发性化脓性腹膜炎 胃十二指肠溃疡 胆囊炎 绞窄性肠梗阻 肝破裂
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性化脓性腹膜炎可能是由胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、绞窄性肠梗阻、外伤性肝破裂、胃癌侵犯浆膜引起腹膜种植性转移等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于胃酸和消化酶侵蚀导致胃肠壁薄弱处破裂，胃肠内容物进入腹腔而引发炎症反应。手术修补或切除病变部位如穿孔的十二指肠球部是有效的治疗方法。
2.胆囊炎穿孔
当急性胆囊炎发展到一定程度时，会导致胆囊壁缺血坏死、局部组织脆弱，从而形成窦道。当压力继续增大时，窦道会破裂，胆汁漏出并刺激腹膜，引起化学性炎症反应，进一步加重为化脓性腹膜炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠管发生闭塞的同时伴有血供障碍，若不及时解除梗阻，肠管会发生缺血、坏死，进而出现穿孔，导致腹膜内液体积聚和炎症反应。手术切除坏死肠段是解决绞窄性肠梗阻的根本方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
4.外伤性肝破裂
外伤性肝破裂是由外部冲击力造成的肝脏损伤，导致血液流入腹腔，引发炎症反应。对于外伤性肝破裂，通常需要紧急手术治疗，例如肝动脉结扎术、肝破裂修补术等。
5.胃癌侵犯浆膜引起腹膜种植性转移
胃癌细胞通过血液循环或直接蔓延的方式转移到腹膜，这些癌细胞会在腹膜表面形成小的肿瘤结节，称为种植性转移。这些肿瘤结节可以分泌黏液和蛋白分解酶，破坏腹膜的结构和功能，导致渗出和炎症。针对胃癌引起的腹膜种植性转移，化疗是一种常见的治疗方式，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行腹部超声、CT扫描等影像学检查，以便早期发现并处理可能的并发症。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担，不利于疾病的恢复。
2024-01-03 17:43
举报相关问题
向医生提问
继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
双蚁祛湿通络胶囊
补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
健康问答
