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继发性化脓性腹膜炎最常见的原因
补充说明：继发性化脓性腹膜炎最常见的原因
a******W 2021-07-12 17:40
继发性化脓性腹膜炎 胃十二指肠溃疡 胆囊炎 绞窄性肠梗阻 肝破裂
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、绞窄性肠梗阻、外伤性肝破裂等引起的。这些病因都可能导致腹腔内脏器的炎症或穿孔，进而引发化脓性腹膜炎。化脓性腹膜炎是一种严重的疾病，需要紧急处理，因此建议立即就医以获得适当的治疗。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于胃酸和消化酶侵蚀导致胃肠壁薄弱处出现破损，当破口较大时会导致胃肠内容物进入腹腔引起炎症反应。手术修补或切除病变部位如穿孔的十二指肠球部等可以有效控制病情发展。
2.胆囊炎穿孔
胆囊炎穿孔是指胆囊壁发生急性炎症并形成坏死、穿孔，导致胆汁流入腹腔引起化学性腹膜炎。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。若保守治疗无效，则需及时通过胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等方式进行治疗。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由各种因素引起的肠道闭塞，使血液供应受阻，进而导致肠管缺血、坏死，最终形成穿孔。针对绞窄性肠梗阻的治疗通常需要紧急手术干预，例如肠扭转复位术、肠部分切除吻合术等。
4.外伤性肝破裂
外伤性肝破裂多由钝挫伤或穿透伤引起肝脏实质损伤，导致血管破裂出血，严重时可引起腹膜刺激征和失血性休克。对于外伤性肝破裂，应立即就医接受专业评估和处理，包括止血、补液以及可能的手术修复受损组织。
患者应定期复查以监测病情变化，建议进行腹部超声、CT扫描等影像学检查。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜炎的症状。
2024-02-09 12:42
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继发性化脓性腹膜炎(secondarypurulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大肠埃希杆菌，其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手术污染引起腹膜炎的主要病原菌。在腹膜炎的初期，腹膜细菌侵犯或消化液刺激，一方面动员机体的防御功能，对细菌及其毒素开始进行拮抗;另一方面，胃肠道穿孔流出的胃液、胆汁、实质脏器破裂的血液和坏死的脏器组织对细菌感染起到辅助作用。
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