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呼吸骤停怎么处理
补充说明：呼吸骤停怎么处理
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸骤停的紧急处理包括气管插管、人工通气、体外膜肺氧合、抗休克治疗以及镇静剂使用控制等措施。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以便提供稳定的通气。操作需在紧急情况下迅速完成。此措施旨在恢复有效的气体交换，防止进一步缺氧引起的脑损伤或其他器官功能衰竭。对于呼吸骤停患者，保持呼吸道通畅是首要任务。
2.人工通气
人工通气是指由医疗人员对患者进行辅助呼吸，包括胸外按压、面罩给氧等方式。这些方法旨在维持患者循环和供氧状态。呼吸骤停可能导致氧气供应不足，引起组织缺氧和代谢障碍。人工通气可改善血液循环，保证机体重要器官得到足够的氧气供应。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是一种支持性生命维持技术，在无法实现有效自主呼吸时使用。其工作原理是利用外部装置模拟肺部功能，为血液提供氧气并清除二氧化碳。对于存在严重呼吸功能障碍导致无法有效换气的患者，如重症肺炎、ARDS等，ECMO能够部分或完全替代心肺功能，缓解呼吸窘迫，提高生存率。
4.抗休克治疗
抗休克治疗涉及识别并纠正休克原因，包括补液、血管活性药物及原发病治疗等。目标是稳定血流动力学参数，预防器官损害。某些类型的呼吸骤停可能导致心脏负荷增加，引发继发性休克。抗休克措施有助于维护心血管稳定性，防止进一步器官损害。
5.镇静剂使用控制
合理使用镇静剂可以帮助降低患者焦虑紧张情绪，减少因心理因素造成的呼吸暂停风险。但须严格掌握剂量与使用时间，避免过度镇静影响意识水平。某些情况下，如重度焦虑或应激反应强烈所致的呼吸暂停，适度镇静可能具有积极作用。但需考虑个体差异及可能出现的副作用，避免滥用。
在处理呼吸骤停过程中，应立即启动急救程序，包括CPR和除颤。同时，应尽快评估并排除其他潜在病因，如心脏病、中毒等，以免延误最佳治疗时机。
2024-03-22 19:33
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
