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肥厚型心肌病的主要病因是
补充说明：肥厚型心肌病的主要病因是
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥厚型心肌病的主要病因是遗传因素、酒精性心肌病、心肌梗死、心室间隔缺损以及高血压，这些因素导致心肌细胞异常增生。由于肥厚型心肌病可能引起严重的心脏功能障碍，建议患者及时就医接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起，导致心肌细胞异常增生。对于遗传性肥厚型心肌病患者，可遵医嘱使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、等。
2.酒精性心肌病
长期大量饮酒会导致酒精中毒，损伤心脏肌肉，进而发展为酒精性心肌病。此时由于心肌收缩力下降，左心室壁逐渐增厚以代偿受损的心脏功能。针对酒精性心肌病，需要戒酒并配合医生服用营养心肌药物进行治疗，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
3.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致，持续的心肌缺血和缺氧状态会引起局部心肌坏死，导致心肌组织出现炎症反应和纤维化，进一步加重心肌的负荷，促进心肌向心性的肥厚。对于存在心肌梗死的患者，在医生指导下可以使用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.心室间隔缺损
心室间隔缺损是指心脏中连接左右心室的隔膜部分未完全闭合，导致血液从一个心室流入另一个心室。这种先天性缺陷使得左心室承受更大的压力，从而促使其向心性肥厚。若确诊为心室间隔缺损，可通过外科手术的方式进行修补，例如经皮介入封堵术、直视下心内膜缝补术等。
5.高血压
长期血压升高会使心脏处于高负荷状态，导致心肌细胞重塑和肥大，以适应更高的血压水平。控制高血压是预防和治疗肥厚型心肌病的关键。患者可在医师指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现病情变化。同时注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善预后。
2024-02-02 18:27
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
