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食物反流鼻腔的原因
补充说明：食物反流鼻腔的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食物反流至鼻腔可能源于胃食管反流病、慢性咽炎、功能性鼻塞、萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎等病因。面对这种情况，应考虑使用抗组胺药、质子泵抑制剂等药物进行治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能降低等，导致胃内容物逆流入食管。当胃酸和胃蛋白酶进入鼻腔时，会对鼻黏膜造成刺激和损伤，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，从而缓解症状。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期咽喉部黏膜受到各种理化因素刺激而引起的局部免疫应答过度反应状态。这种炎症会导致咽喉部黏膜充血水肿，进而影响到上呼吸道通畅，出现咳嗽、咳痰等症状，严重时可伴有恶心呕吐感。患者需要戒烟限酒，避免接触有害气体和粉尘，保持口腔卫生，饭后及时漱口。
3.功能性鼻塞
功能性鼻塞通常由神经反射异常引起，如慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎等，这些疾病会引起鼻甲肥大，导致气道阻力增加，从而引起鼻塞。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下使用鼻用皮质类固醇喷雾剂如丙酸倍氯米松喷雾剂进行治疗，具有较强的抗炎作用，能有效减轻鼻粘膜的炎症反应，改善通气。
4.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由于鼻黏膜小血管壁发生退行性变性和结缔组织增生，以致鼻黏膜菲薄，容易受到外界刺激而引起出血。鼻腔内有大量干痂形成，有时伴随臭味，还会出现鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。患者可通过手术的方式进行治疗，比如鼻中隔矫正术、下鼻甲外移术等，能够恢复正常的解剖结构，达到治愈的目的。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由基因与环境共同作用的结果，过敏体质的人群接触到花粉、尘螨等过敏原后，机体释放组胺物质，导致打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。患者可遵医嘱服用抗组胺药如西替利嗪来缓解症状，这类药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应。
日常生活中需注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、过酸的食物，以免加重胃肠道负担，诱发或加剧反流现象。定期复查，监测病情变化，对于确诊为胃食管反流病者尤为重要。
2024-01-28 23:01
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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