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新生儿消化道穿孔是什么原因引起的
补充说明：新生儿消化道穿孔是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:42
消化道穿孔 先天性消化道畸形 肠炎 新生儿坏死性小肠结肠炎 缺血性肠炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿消化道穿孔可能是由先天性消化道畸形、感染性肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、缺血性肠炎、创伤性损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性消化道畸形
由于遗传因素或其他未知原因导致消化道结构异常，如胃壁肌层发育不全、幽门肥厚等，使胃肠道失去正常生理功能而发生穿孔。对于先天性消化道畸形所致的穿孔，可能需要手术修补或切除病变部位。
2.感染性肠炎
由病毒、细菌、真菌等病原体侵入肠道黏膜引起炎症反应，在炎症因子刺激下可能导致局部组织坏死和穿孔。针对感染性肠炎，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.新生儿坏死性小肠结肠炎
主要是由多种致病因素作用于早产儿或有高危因素的足月新生儿所诱发的一种以腹胀、呕吐、腹泻及血便为主的消化系统疾病。当病情发展到一定阶段时，会导致肠管血液循环障碍，进而出现坏死的情况。该疾病的治疗通常包括胃肠外营养支持以及抗感染药物治疗，必要时需行手术治疗，如肠切除吻合术。
4.缺血性肠炎
由于供应肠道的血管痉挛或者栓塞导致部分肠道组织缺血、坏死，最终形成溃疡并可能穿孔。缺血性肠炎的治疗主要包括改善循环和控制并发症，常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.创伤性损伤
由于外部冲击或挤压造成消化道内压力急剧升高，超过其承受极限后会引起穿孔。轻度创伤性损伤可通过密切观察和休息来管理，重度则需紧急手术修复受损区域，例如开腹探查术。
建议定期监测患儿的生命体征，特别是心率和血压，以早期发现潜在的问题。必要的实验室检查包括电解质分析、凝血功能检测以及腹部超声波检查。
2024-01-15 23:34
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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本品为静脉用胃肠外营养输液。用于：1.早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。2.各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。3.各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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