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短肠综合征是怎么引起的
补充说明：短肠综合征是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
短肠综合征可能是由感染性休克、严重创伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、先天性畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
由于病原体及其毒素、炎症因子等致病因素侵入血液循环系统，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足，进而引发多脏器功能损害。这些因素会导致肠道血流减少，影响小肠对营养物质的吸收。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素，以控制感染源。
2.严重创伤
严重的机械损伤可直接作用于肠壁，引起肠管破裂、缺血、水肿等情况发生，导致肠黏膜屏障受损，进一步加重了肠功能不全的情况。对于严重创伤患者，应立即进行紧急手术探查，修复受损肠段，同时采取肠外营养支持。
3.大面积烧伤
大面积烧伤会引起机体免疫反应，导致白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎细胞因子释放增加，这些因子具有强烈的细胞毒性和血管活性，能够抑制肠道上皮细胞生长，从而影响小肠的消化吸收功能。大面积烧伤后，需密切监测患者的生命体征，及时补液，维持水、电解质平衡，并预防感染。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时，胰酶被激活并大量进入血液循环中，造成自身消化，此时胰蛋白酶可以分解肠系膜中的纤维蛋白，使肠系膜与腹后壁之间的间隙扩大，甚至形成假性囊肿，压迫肠壁，影响其血液供应，出现肠麻痹和肠梗阻。急性坏死性胰腺炎的治疗包括禁食、胃肠减压以及使用胰酶抑制剂，重症患者可能需要行胰腺引流术。
5.先天性畸形
先天性畸形可能导致肠道长度明显缩短，无法充分地吸收食物中的营养成分，继而引发短肠综合征。先天性畸形的治疗取决于具体的畸形类型，可能需要手术矫正，例如小肠转位术、结肠次全切除术等。
针对短肠综合征，建议定期进行胃肠道内窥镜检查、营养评估和电解质水平监测。合理的饮食管理，如小份多餐、高蛋白低脂肪饮食，有助于改善营养状况，减少并发症风险。
2024-01-30 02:04
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短肠综合征(shortbowelsyndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后，残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水、电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高。目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法，但疗效不能肯定，病人生存质量仍取决于剩余的小肠长度及其功能状态。
