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类癌综合征的症状
补充说明：类癌综合征的症状
a******W 2021-07-12 17:42
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
类癌综合征的症状包括腹泻、皮肤潮红、腹痛、哮喘、心率加快等。这些症状可能与肿瘤分泌生物活性胺有关，如果症状持续或加重，应尽快就医以进行进一步的评估和治疗。
1.腹泻
腹泻通常由类癌细胞产生的5-羟色胺和激肽等生物活性物质增多导致肠道运动功能紊乱。这些生物活性物质刺激胃肠道平滑肌收缩，增加胃肠液分泌，进而引发腹泻。腹泻主要发生于小肠和大肠，可能伴随腹部不适或排便次数增多。
2.皮肤潮红
皮肤潮红是由于类癌组织持续释放大量5-羟色胺，使血管扩张引起的。5-羟色胺能够促进血流量增加，从而导致皮肤发红。皮肤潮红可能出现在面部、颈部或上胸部，有时伴有出汗。
3.腹痛
腹痛可能是由于类癌瘤体压迫周围脏器或者肿瘤生长过快导致的炎症反应。此外，类癌细胞产生过多的前列腺素E，也可能会引起腹痛。腹痛可发生在任何位置，但常见于中下腹部，疼痛程度可轻可重。
4.哮喘
当类癌细胞分泌大量的组织胺时，会诱发支气管痉挛，出现哮喘的症状。组织胺是一种强烈的炎性介质，可以导致气道平滑肌收缩，引起哮喘发作。哮喘多表现为反复发作的喘息、呼吸困难等症状，常在夜间或清晨加重。
5.心率加快
类癌综合征患者的心率加快主要是因为类癌细胞产生的5-羟色胺作用于心脏β受体，导致心率加快。此外，类癌细胞还可产生缓激肽，通过激动心脏α受体而进一步增强心率。心率加快可能伴随心悸、胸闷等不适感，严重时可能导致晕厥。
针对类癌综合征，建议进行血液学检测以评估激素水平异常，如血清钙测定、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)定量分析以及CgA检测。影像学检查包括CT扫描或MRI有助于确定肿瘤的位置和大小。治疗措施可能包括药物治疗，如5-羟色胺受体拮抗剂西沙必利片，重症情况下可能需要手术切除肿瘤。患者应密切监测腹泻、皮肤潮红等临床表现，并注意避免摄入可能加剧症状的食物和饮料，保持良好的生活习惯也有助于减轻症状。
2024-02-26 00:54
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类癌综合征(carcinoidsyndrome) ，除食管外，消化道的任何部位都可发生类癌，位于阑尾者占1/3，多见于女性，很少转移。位于胃者占2%，其余则位于十二指肠、结肠(多见于男性)、胆囊及梅克尔憩室等处，也可发生在支气管及卵巢，但较少见。发生在小肠者，恶性程度大，并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。伴有类癌综合征的支气管类癌，预后差。类癌可以发生于任何年龄。阑尾部位的类癌发病年龄多在30～40岁，其他部位的类癌多发生于50～60岁。
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