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四肢湿冷的原因
补充说明：四肢湿冷的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四肢湿冷可能由休克、贫血、感染性休克、低血糖症、心力衰竭等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.休克
休克时由于心脏泵血量减少和外周血管收缩，导致血液回流至心脏受阻，进而影响肢体末端血液循环，使四肢出现湿冷的情况。对于休克患者，需要及时补充血容量，可以遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等进行输液扩容。
2.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，当身体处于缺氧状态时，为了保证重要器官的氧气供应，下肢的供血就会相应减少，从而引起四肢冰冷的现象。改善贫血常用的药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂，还可以通过饮食摄入含铁丰富的食物如瘦肉、菠菜等。
3.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，血压下降。此时由于微循环障碍，四肢远端毛细血管内血液灌注不足，所以会出现四肢湿冷的症状。感染性休克通常采用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，同时需密切监测生命体征和液体平衡。
4.低血糖症
低血糖症是指由多种原因引起的血浆葡萄糖水平降低，低于正常范围，当血糖浓度较低时，会引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多，导致外周血管收缩，从而使四肢部位的血液循环减慢，表现为四肢湿冷。轻度低血糖可通过进食快速消化碳水化合物来纠正，重度则需静脉注射葡萄糖溶液。建议定期监测血糖水平并调整饮食计划。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到全身各处，包括四肢，这导致四肢的血液供应减少，从而引起四肢湿冷。心力衰竭的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用药物为硝普纳、硝苯地平等，旨在减轻心脏负荷，改善症状。
针对四肢湿冷的情况，建议保持温暖环境，穿着保暖衣物，必要时可适当提高室温以促进血液循环。此外，应尽快就医以便进行相关检查，如血常规、电解质分析以及心血管系统的评估，以确定确切诊断并接受适当治疗。
2024-04-07 17:04
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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
症状起因：休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI2.2min.㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克
可能疾病：肾实质性高血压 急性右侧心力衰竭 高钾血症 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿休克
就诊科室：内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
