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动脉瘤怎样处理
补充说明：动脉瘤怎样处理
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动脉瘤可以通过血管内修复术、经皮穿刺动脉瘤栓塞术、开颅夹闭术、经颈动脉内膜剥脱术、经股动脉插管栓塞术等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.血管内修复术
血管内修复术通常采用经皮经股动脉途径将人工合成材料制成的囊袋送至动脉瘤处，通过扩张压迫使其稳定并防止破裂。此方法利用生物相容性良好的材料封闭动脉瘤，减少血流冲击对瘤体壁的压力，从而降低破裂风险。
2.经皮穿刺动脉瘤栓塞术
经皮穿刺动脉瘤栓塞术是使用一根细长而柔软的导管从大腿根部的血管进入体内，在X光机引导下到达动脉瘤位置后释放微小的金属弹簧圈或液体凝固剂将其填满。该技术能够精确地封堵小型或难于接近的动脉瘤，并且不需要切开头皮和动手术。
3.开颅夹闭术
开颅夹闭术是在全身麻醉下打开头骨，找到并夹闭导致出血的异常血管，然后缝合头皮。此法适合大型、复杂的脑动脉瘤，因为可以直接暴露病变区域并彻底处理；但创伤较大，恢复期较长。
4.经颈动脉内膜剥脱术
经颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，医生会沿着颈部切口进入颈动脉，移除内部斑块和狭窄部分，恢复正常血流通畅。该手术旨在解决由于颈动脉硬化引起的局部缺血问题；对于改善大脑供血状态有积极作用。
5.经股动脉插管栓塞术
经股动脉插管栓塞术首先在患者腰部局部麻醉下建立一条通路，插入一根细针穿过皮肤进入腹主动脉，然后将一根软导丝引导至目标动脉瘤处，最后植入一个永久性的金属支架以支撑受损的动脉壁。该措施有助于限制血液流入瘤体内，促进其愈合过程，并预防进一步扩大或破裂。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的血压，因为高血压可能会增加动脉瘤破裂的风险。此外，术后需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-25 13:30
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
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