发病时间：不清楚
肝硬化腹水检查
补充说明：肝硬化腹水检查
a******W 2021-07-12 17:41
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水的检查可能包括血清白蛋白与球蛋白比值、腹腔积液蛋白定量、腹腔积液与血液电解质对比、腹腔积液胆红素测定以及腹腔积液淀粉酶测定。建议就医后进行相关检查以明确诊断并接受适当治疗。
1.血清白蛋白与球蛋白比值
通过比较血清中白蛋白和球蛋白的比例，辅助诊断肝硬化的严重程度。抽取静脉血样，在无菌条件下离心分离后检测，通常在医院实验室完成。
2.腹腔积液蛋白定量
用于评估腹腔积液中的蛋白质含量，以帮助确定肝硬化的病因及治疗方案。通常采用穿刺腹壁抽取少量腹腔积液样本进行分析，在无菌条件下送至检验室。
3.腹腔积液与血液电解质对比
比较腹腔积液和血液中的电解质浓度差异，有助于了解体液平衡状态及腹水原因。通过抽取腹腔积液和血液样品，分别测量其中钠、钾等电解质含量。
4.腹腔积液胆红素测定
可反映肝脏对胆红素的代谢功能，协助判断肝硬化患者的肝功能状态。通过抽取腹腔积液样本并在实验室中测定其胆红素水平。
5.腹腔积液淀粉酶测定
若肝硬化并发胰腺炎时，可通过此指标与其他相关检查结果相鉴别。医生会采集患者的腹腔积液样本，并送往实验室进行淀粉酶浓度检测。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议避免剧烈运动，以防加重腹水症状。
2024-02-26 17:03
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
