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老年人遗尿是什么原因,如何治疗
补充说明：老年人遗尿是什么原因,如何治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人遗尿可能是由膀胱炎、良性前列腺增生、糖尿病肾病、脑血管意外、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素导致的炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。例如细菌感染引起的膀胱炎，由于细菌产生的毒素刺激膀胱黏膜，进而引起膀胱肌肉过度活动。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物来控制感染。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生是由于前列腺细胞数量增加所致，增大的腺体压迫后尿道，导致排尿不畅。典型表现为尿频、夜尿增多以及排尿困难。例如60岁以上的男性出现排尿障碍，伴有尿流变细、排尿时间延长等症状，则可能为良性前列腺增生。患者可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖状态会导致肾脏微血管病变，影响肾小球过滤功能，从而引起尿液中蛋白质含量增高。若未及时发现并处理可能导致慢性肾衰竭，伴随症状包括浮肿、血压升高、夜间遗尿等。患者需要定期监测血糖水平，同时调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时需在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环受阻导致局部缺血或出血，使神经功能受损，可能会对排尿中枢产生抑制作用，导致遗尿的发生。常见症状包括突然失去意识、肢体无力或麻木、言语不清等。针对脑血管意外，应立即就医进行颅脑CT扫描以确定损伤范围和严重程度，然后配合医生通过去骨瓣减压术、血管内介入治疗等方式缓解病情。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种由下视丘-垂体系统紊乱导致的水代谢异常，体内抗利尿激素持续存在，致使肾小管重吸收水分过多，引起尿液浓缩和储留。临床表现包括口渴、多尿、夜尿增多和体重迅速下降。确诊通常需行禁水-加压素试验，以排除其他潜在原因。治疗通常涉及限制液体摄入并使用利尿剂，如、螺内酯等。
建议关注老人的日常饮水量和排尿频率，保持适当的水分平衡。推荐进行泌尿系统的超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能评估，以进一步了解遗尿的原因。
2024-03-13 07:21
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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