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继发性甲状旁腺激素亢进治疗
补充说明：继发性甲状旁腺激素亢进治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺激素亢进的治疗可能包括钙剂与维生素D补充、磷结合剂、骨吸收抑制剂、甲状旁腺切除术以及肾移植等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.钙剂与维生素D补充
通过口服或注射方式给予患者充足的钙和维生素D，以增加血钙浓度。此措施有助于改善甲状旁腺功能亢进引起的低血钙症状，因为高活性的PTH会促进肠黏膜对钙的吸收以及肾脏对钙的重吸收，进而提高血钙水平。
2.磷结合剂
根据医嘱选择合适的磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等，每日按时服用。这些药物能与食物中的磷酸根离子形成不溶性复合物，在肠道内减少磷的吸收，从而降低血液中磷含量，减轻甲状旁腺激素分泌过多所致的症状。
3.骨吸收抑制剂
遵照医生处方，在特定时间内规律使用骨吸收抑制剂，例如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。这类药物能够有效地阻止破骨细胞活动，减缓骨质流失速度，间接地降低血清钙水平；适用于治疗原发性及继发性甲旁亢伴随有高转换率的代谢性骨病状态。
4.甲状旁腺切除术
在全身麻醉下进行手术，移除异常增生或肿瘤的甲状旁腺组织。该措施直接针对过量产生PTH的原因即甲状旁腺腺瘤或增生进行处理，可消除其过度刺激骨骼系统的作用机制，缓解相关临床表现。
5.肾移植
对于慢性肾衰竭导致的继发性甲旁亢患者，可通过匹配的供体进行肾移植手术。恢复正常的肾功能后，体内钙磷代谢紊乱得以纠正，PTH水平下降至正常范围之内。
在接受治疗期间，应定期监测血钙、血磷和PTH水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。此外，患者还应注意均衡饮食，避免摄入过多富含磷的食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少肾脏负担。
2024-01-11 01:05
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1.甲状旁腺腺瘤，约占甲状旁腺功能亢进的92%。 2.甲状旁腺增生症，占7%。 3.甲状旁腺癌，占1%。
手术时间：40分钟
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注意事项： 注意感染
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