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皮肤结核症状和治疗
补充说明：皮肤结核症状和治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮肤结核的典型症状包括丘疹、脓疱、皮肤溃疡、瘢痕形成等，有时伴随淋巴结肿大。由于皮肤结核可能具有传染性且病情进展可能导致严重后果，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.丘疹
丘疹通常由结核杆菌感染引起的炎症反应导致毛细血管扩张和组织增生。丘疹可出现在身体任何部位，但常见于面部、颈部和上胸部。
2.脓疱
脓疱是由于结核分枝杆菌感染后机体免疫系统产生的炎症反应加剧，导致局部出现化脓现象。脓疱多见于丘疹顶端，也可见于其他皮肤受损区域。
3.皮肤溃疡
皮肤溃疡是由结核杆菌侵入皮肤深层组织，在局部繁殖并产生大量代谢产物，这些物质会刺激周围的正常细胞，使其坏死脱落，进而形成溃疡。溃疡通常位于丘疹或脓疱中心，也可发生在无明显皮损处。
4.瘢痕形成
瘢痕形成是皮肤损伤修复过程中胶原纤维过度增生的结果，与结核杆菌引起的慢性炎症有关。瘢痕常出现在丘疹愈合后的区域，但也可能在未出现丘疹的健康皮肤上形成。
5.淋巴结肿大
当结核杆菌通过淋巴管扩散时，会引起淋巴结炎，导致淋巴结肿大。这是由于结核杆菌对淋巴结组织的直接侵犯以及机体免疫应答所引起的炎症反应。肿大的淋巴结通常靠近感染源，如颈部、腋窝或腹股沟区。
针对皮肤结核的症状和治疗，建议进行结核菌素试验、血液培养等以确定是否存在结核感染。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，并定期监测病情变化。
2024-03-06 05:49
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。 代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。 胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。 表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。 表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
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