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正常颅压脑积水如何治疗
补充说明：正常颅压脑积水如何治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正常颅压脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重建术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术等手术方式来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的脑脊液引入到腹膜腔内使其被吸收，从而缓解压力增高。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术旨在改善脑室高压状态，减轻因脑积水引起的症状如头痛、恶心呕吐等。通过建立稳定的脑脊液流动途径来降低颅内压力。
2.脑脊液循环通路重建术
脑脊液循环通路重建术是通过开窗减压或者植入人工阀门等方式恢复脑脊液正常的流通路径的一种手术方式。该措施针对的是由于先天性畸形、外伤等原因导致的脑脊液循环受阻所引发的正常颅压脑积水。通过纠正解剖异常，增加脑脊液流出量来缓解积水状况。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像学引导下插入一根细针头至病变区域进行抽吸或注射操作的过程；可能需要持续数天至几周不等。该措施有助于暂时性地减少脑室内液体积聚，适用于急性期管理或作为进一步治疗前的姑息性措施。需密切监测患者反应及可能出现的并发感染风险。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种紧急情况下快速降低颅内压力的方法，在局部麻醉下由经验丰富的神经外科医师执行。该措施适合于急性颅内高压引起严重临床症状时使用。可迅速缓解症状并为后续治疗创造条件。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是通过移除部分脑组织使脑室扩大，然后将脑脊液引流入心脏大静脉中的一种手术方法。该措施主要用于治疗脑积水导致的颅内高压。其作用机制是减少脑室容积，降低脑脊液压力。
在接受任何治疗之前，应先进行全面的身体检查以及相关影像学评估，以确定是否存在其他潜在的健康问题。此外，术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-02-01 05:11
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正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。临床表现以步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。
