发病时间：不清楚
阵发性室上性心动过速的原因
补充说明：阵发性室上性心动过速的原因
a******W 2021-07-12 17:41
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可能是由洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制钠钾-ATP酶，导致细胞内钙离子浓度增高，从而引起心律失常。这会导致心脏传导异常，出现阵发性室上性心动过速。监测血液中洋地黄浓度并调整剂量是关键。对于洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，可遵医嘱使用普鲁卡因胺等抗心律失常药物进行治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱如低血钾症可能导致心肌兴奋性增加，进而诱发阵发性室上性心动过速。此时需要纠正电解质失衡以恢复正常心率。纠正电解质失衡通常需静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠、葡萄糖酸钙等。针对电解质紊乱所致的心动过速，应尽快就医并接受专业处理。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能影响心脏结构和功能，导致心脏电信号传导异常，引起阵发性室上性心动过速。针对先天性心脏病，一般采用手术修复受损部位。常见手术包括经皮导管射频消融术，在X线引导下将电极送至异常部位进行消融；或者开胸直视下修补术，即打开胸腔直接查看并修复心脏缺陷。
4.心肌炎
心肌炎时炎症反应刺激心肌组织，导致局部心肌细胞损伤和心脏传导系统异常，易发生阵发性室上性心动过速。治疗心肌炎通常包括休息、营养支持以及应用维生素C、辅酶Q10等促进心肌代谢的药物。患者可在医生指导下服用阿替洛尔片、盐酸索他洛尔片等β受体阻滞剂来缓解不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或堵塞会影响心脏供血，当心肌缺血严重时，可能会诱发阵发性室上性心动过速。治疗冠心病的主要手段为经皮冠脉介入治疗，包括球囊扩张术和支架植入术。PTCA是在X光透视监视下，利用特制的带球囊导管选择性的引入心脏病变处，然后用特殊的生理盐水加压使球囊膨胀，扩大病变的冠状动脉管腔，达到解除冠状动脉狭窄的目的，恢复心脏血流。
建议定期进行心电图、电解质分析和甲状腺功能测定，以评估心脏健康状况和电解质平衡。同时注意避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于减少阵发性室上性心动过速的发生。
2024-02-07 04:23
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
