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x综合征诊断标准和治疗
补充说明：x综合征诊断标准和治疗
2021-07-11 17:41
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
X综合征的诊断主要是临床表现发生在妇女围绝经期，伴有胸痛和胸闷症状。心电图可显示ST-T段改变及心肌缺血的心电图表现。然而，包括肌钙蛋白在内的心肌酶是正常的。冠状动脉造影显示冠状动脉无明显阻塞和狭窄。目前，治疗主要是给予一般治疗，使患者能够保持情绪平静、情绪稳定，不产生太大的喜怒哀乐，缓解患者的焦虑和压力。如果胸痛比较明显，可以适当服用一些药物，如硝酸甘油、阿托伐他汀等。
2021-09-27 12:14
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微血管心绞痛即“X”综合征，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征”又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从严、处理从宽。即不要在无充分证据的情况下轻易戴上“冠心病”的帽子，同时为减少风险而采用适当预防性治疗。 具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道，1973年Kenp将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛(CMSA)。 至于身体无力，气短等症状的原因很多，应该到有条件的医院就诊大内科。先诊断清楚，再规范防治。
多发人群：所有人群
临床检查：动态心电图 血清免疫球蛋白G亚类 血浆组织纤溶酶原活化物活性 血浆组织纤溶酶原活化物抗原 选择性心血管造影 血清免疫蛋白电泳
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
