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急性特发性血小板减少性紫癜病因
补充说明：急性特发性血小板减少性紫癜病因
a******W 2021-07-12 17:42
特发性血小板减少性紫癜 血小板寿命缩短 血小板减少性紫癜 骨髓移植 病毒感染
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
急性特发性血小板减少性紫癜可能由血小板破坏增加、遗传因素、感染、药物影响或放射线照射等病因引起，治疗需针对具体病因。建议患者在血液内科医师的指导下进行诊治。
1.血小板破坏增加
当巨核细胞产生过多的抗原时，会导致机体产生相应的抗体，这些抗体会与血小板表面的抗原结合形成免疫复合物，然后被吞噬细胞所清除。这种过度的免疫反应导致了血小板寿命缩短和数量下降。糖皮质激素是常用的治疗手段之一，通过抑制免疫应答来提高血小板计数。
2.遗传因素
由于基因突变引起血小板减少性紫癜，此时患者体内缺乏合成血小板膜蛋白所需的酶类，导致血小板无法正常成熟并释放到血液中。对于由遗传因素引起的血小板减少性紫癜，骨髓移植可能是有效的治疗方法。
3.感染
感染后，人体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，这可能会导致巨核细胞产生异常增多的血小板相关抗原，进而刺激B淋巴细胞产生针对这些抗原的IgG型抗体，这些抗体会与血小板上的抗原结合形成免疫复合物，在补体的参与下导致血小板溶解。如果是由病毒感染引起的，则需要使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.药物影响
某些药物可以干扰血小板的功能或者促进其分解，从而降低血小板的数量。如果是药物引起的，首先应该停用可能引起血小板减少的药物，同时可以遵医嘱服用升血小板胶囊、复方皂矾丸等升高血小板的药物。
5.放射线照射
电离辐射可直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，导致骨髓造血功能障碍，进而影响血小板生成。对于放射线照射引起的血小板减少，可以考虑应用促红素以刺激造血干细胞增殖分化。
建议定期监测血小板计数，保持良好的生活习惯，避免接触已知诱发因素。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、血生化检测以及针对特定感染源的实验室检测，以进一步评估病情。
2024-01-01 15:47
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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免疫调节剂。用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。
