首页> 内科> 消化内科> 消化性溃疡> 消化性溃疡最常见病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化性溃疡的最常见病因是幽门螺杆菌感染,但也可能是长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用或吸烟所致。治疗前应先确定病因,以便采取相应措施。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C,损伤黏膜细胞并促进炎症反应。这种细菌还可能通过多种方式干扰胃十二指肠的修复过程,导致溃疡形成。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋制剂等。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林可通过减少环氧合酶活性而减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,从而引起消化道黏膜损伤和溃疡形成。对于存在消化性溃疡风险的患者,医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药以减少对胃黏膜的影响。
3.酒精滥用
酒精可以刺激胃酸分泌,损害胃黏膜屏障功能,进而加重胃黏膜的损伤,导致消化性溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键措施,同时需调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻食物。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜,使其产生局部炎症反应,进一步破坏黏膜屏障,可能导致消化性溃疡的发生。对于有吸烟习惯的患者,为了减轻症状和促进愈合,应考虑戒烟。
针对消化性溃疡,建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验,监测病情变化及幽门螺杆菌是否被清除。

2024-01-15 04:51

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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