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贲门弛缓症怎么办
补充说明：贲门弛缓症怎么办
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门弛缓症可以通过营养支持治疗、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下黏膜切除术、经口内镜下肌切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者的身体需要。充足的营养有助于恢复患者的体力和免疫力，促进康复过程，对贲门弛缓症有较好的效果。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下由专业医生进行，通过肌肉注射将肉毒素注入受影响区域，一般为每3-4个月一次。肉毒素通过阻断神经信号传导，减少肌肉过度收缩，缓解贲门括约肌痉挛引起的吞咽困难等症状。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下使用内镜进行操作，在贲门处使用特制工具缓慢扩张狭窄部位。该手术旨在扩大贲门通道，改善食物通过受阻的问题。对于贲门弛缓症引起的吞咽困难有效。
4.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术切除异常组织的方法，需在医院由胃肠科医师执行。此方法用于移除良性或恶性黏膜病变，可缓解贲门松弛导致的不适症状。
5.经口内镜下肌切开术
经口内镜下肌切开术是一种微创手术，在全麻下通过口腔进入食管，找到贲门括约肌后用电刀切开。该手术能够永久性地缓解贲门弛缓症引起的吞咽困难和胸骨后疼痛。
贲门弛缓症患者应避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重吞咽困难的症状。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，以预防可能出现的相关并发症。
2024-03-10 20:45
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6mol/g,明显低于正常人(95.6±28.6mol/g)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病： 贲门失弛缓症
常见检查：
就诊科室：消化
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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