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人类囊性纤维病发生的根本原因
补充说明：人类囊性纤维病发生的根本原因
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
人类囊性纤维病的发生与CFTR基因突变有关，导致胰腺外分泌功能不全、肺部慢性感染、营养不良和气道阻塞等，是一种遗传性疾病，需要多学科综合管理。
1.CFTR基因突变
囊性纤维化跨膜传导调节器(CFTR)基因突变导致蛋白质结构异常，影响其正常功能，进而引起囊性纤维病。CFTR基因突变可导致囊性纤维病，因此可以通过针对CFTR蛋白的药物来改善病情，如阿维拉帕尼等。
2.胰腺外分泌功能不全
囊性纤维病患者由于胰腺分泌减少，无法有效消化和吸收食物中的脂肪、蛋白质等物质，从而导致胰腺外分泌功能不全。这进一步影响了其他营养素的吸收，加剧了营养不良的情况。补充脂溶性维生素是治疗胰腺外分泌功能不全的方法之一，可以预防缺乏维生素A、D、E和K引起的并发症。
3.肺部慢性感染
囊性纤维病患者的黏稠分泌物容易滞留并滋生细菌，导致反复感染，进一步损伤肺组织，出现肺部慢性感染。抗生素治疗是管理囊性纤维病患者肺部感染的主要手段，例如使用环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4.营养不良
囊性纤维病会影响小肠上皮细胞对电解质和水分的转运，降低其吸收能力，进而导致营养吸收障碍，造成营养不良。高热量饮食配合口服营养补充剂可以改善囊性纤维病患者的营养状况，保证每日所需能量和营养成分摄入。
5.气道阻塞
囊性纤维病患者气道内存在大量分泌物，这些分泌物干燥后形成痰栓堵塞气道，导致气道阻塞。支气管镜下吸痰是常用的缓解气道阻塞的方法，通过将导丝插入至病变部位进行抽吸，以清除痰液和异物。
建议定期监测呼吸功能和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行囊性纤维病基因检测、胸部X线检查以及电解质分析等。
2024-02-26 06:59
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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