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小儿偏瘫初期症状
补充说明：小儿偏瘫初期症状
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿偏瘫初期可能表现为运动障碍、肌力减退、姿势异常、肌张力增高、反射亢进等症状。由于偏瘫可能与严重的神经或血管问题有关，建议及时带孩子就医以评估和治疗。
1.运动障碍
由于大脑皮层受损导致控制肌肉的神经信号传输受阻，影响了肌肉的正常运动功能。主要表现为肢体协调性差、不灵活，可能伴有痉挛或震颤。
2.肌力减退
当病变累及脊髓前角细胞时，会导致支配肌肉的神经兴奋性和传导能力下降，进而引发肌力减退的症状。肌力减退通常表现在下肢近端，可伴随不同程度的肌肉萎缩。
3.姿势异常
由于中枢神经系统损伤导致身体各部分之间的协调性降低，从而出现异常的姿势。这种异常姿势可能涉及头部、颈部和躯干，使患者难以保持直立或平衡。
4.肌张力增高
高肌张力可能是由多种原因引起的，如遗传变性疾病、脑血管病等。这些因素可能导致神经系统的过度兴奋，进而导致肌肉持续收缩。肌张力增高的表现包括关节僵硬、被动运动时阻力增加以及可能出现齿轮状动作。
5.反射亢进
反射亢进是由于大脑皮层受损后失去对脊髓反射活动的抑制作用所致，此时脊髓反射弧处于高度敏感状态。典型例子为巴宾斯基征阳性，即用钝器轻划足底外侧部，自足跟向前划到小趾根部再转向内侧，经胫骨前缘至大趾根部，向上划到皮肤出现弯曲的针尖样感觉。
针对小儿偏瘫的初期症状，建议进行磁共振成像以评估大脑和脊髓结构是否异常。物理疗法和职业疗法是常见的治疗方法，旨在恢复患者的运动能力和日常生活技能。在诊断和治疗过程中，应关注营养支持，确保摄入足够的蛋白质和维生素D，以促进神经修复和骨骼健康。
2024-01-24 06:57
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
