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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

血脱常见于失血或气血消耗过度,主要表现为面色苍白、心悸气短、脉搏微弱、出冷汗和血压下降等症状。如果症状持续不缓解或者加重,应尽快就医以防止休克的发生。
1.面色苍白
血虚不能荣养肌肤,导致面色无华。主要表现在面部皮肤上,可伴随眼睑、指甲等处颜色变白。
2.心悸气短
由于血液亏虚,心失所养,气血运行无力,以致心动不安,故见心悸。若血不养心,则心血不足,神志异常,故见失眠多梦。血少则循环不畅,滞涩而生瘀,瘀血内阻,血脉不通,不通则痛,故胸闷刺痛。心主血脉,其华在面,开窍于舌;肺朝百脉,主治节,通调水道。久病血虚,不能上荣,则见面色淡白或者萎黄、没有光泽,舌色淡嫩、苔薄白等。心悸气短可能伴有胸部不适、呼吸困难等症状。
3.脉搏微弱
当人体出现血脱时,会导致血液循环量减少,心脏泵血功能减弱,从而引起脉搏微弱的现象发生。这种情况通常会出现在桡动脉、颈动脉等部位,患者可能会感到头晕乏力。
4.出冷汗
血具有营养全身脏腑经络官窍的作用,且能化生精气,为脏腑机能活动提供物质基础。阴血亏损,脏腑组织得不到充分濡养,就会表现出一系列阴液亏虚的症状。阴津外泄则表现为出汗,但此时并非正常的生理现象,而是由于阴津不足,无法固摄津液所致。出冷汗常伴随着身体虚弱、四肢冰冷等症状。
5.血压下降
当机体处于血脱状态时,由于血液容量减少,回心血量不足,左心室收缩时射入主动脉的血液量减少,因此会出现血压下降的情况。血压下降可能导致头痛、眩晕等症状,严重时甚至会引起昏迷。
针对上述症状,建议进行血常规、血糖水平检测以及必要的血压监测。治疗措施包括补充血容量和使用血管活性药物,如输注红细胞、血小板或应用升压药。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,同时注意饮食调理,确保摄入足够的铁质和维生素B12以支持红细胞生成。

2024-03-21 11:29

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失血性休克 (血脱)

大量失血引起休克称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

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