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小儿脱水的症状和体征最主要
补充说明：小儿脱水的症状和体征最主要
a******W 2021-07-12 17:42
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、嗜睡或烦躁不安等，这些体征都可能表明孩子存在脱水的情况。如果症状持续不改善，应立即就医以避免脱水进一步加重。
1.口渴
当机体因腹泻或呕吐导致水分丢失过多时，会引起血浆晶体渗透压增高。高渗状态刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起中枢性口渴。此时患儿会感到口腔干燥，伴随强烈的饮水欲望。
2.尿量减少
由于体内水分流失过快，血液浓缩，肾小球有效滤过压下降，从而导致尿液减少。家长可能会注意到孩子排尿次数明显减少，每次尿量也比平时少。
3.皮肤弹性降低
皮肤弹性降低可能是因为身体脱水导致胶体渗透压升高，组织间隙液体向细胞内转移所致。观察到孩子的皮肤失去正常的柔韧性，捏起一块皮后松手恢复时间延长。
4.眼窝凹陷
眼窝凹陷通常是由脱水引起的颅内压力减低所导致的。患者可能出现眼球周围软组织塌陷的情况，在平卧时更为明显。
5.嗜睡或烦躁不安
大脑缺乏足够的水分会导致代谢废物积累，这些物质会干扰神经递质的正常功能，使人感到疲倦或烦躁。如果孩子出现嗜睡或烦躁不安等症状，可能是由严重脱水引起的电解质紊乱所致。
针对上述症状，建议进行体格检查、血常规、尿常规等基础检查，以评估脱水的程度和原因。对于轻度脱水，可以通过口服补液盐来补充钠、钾等电解质；重度脱水则需及时就医通过静脉途径给予补液治疗。在诊断或治疗过程中，应密切监测患者的水电解质平衡情况以及临床表现改善情况。
2023-12-30 04:09
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