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系统性硬皮病早期症状
补充说明：系统性硬皮病早期症状
a******W 2021-07-12 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性硬皮病的早期症状可能包括雷诺现象、皮肤硬化、肌肉无力、呼吸困难、消化道功能紊乱等。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估病情和接受治疗。
1.雷诺现象
雷诺现象是由于系统性硬皮病患者肢端动脉出现阵发性的狭窄和痉挛，导致局部血液循环障碍。主要是因为遗传因素、环境因素以及免疫介导炎症等相互作用所致。主要表现为手指或足趾末端遇冷或情绪紧张时出现苍白、紫绀、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。
2.皮肤硬化
皮肤硬化是系统性硬皮病中的一种典型表现，其发生可能与自身免疫异常、血管损伤等因素有关。这些因素会导致皮肤纤维化，使皮肤逐渐变厚、失去弹性。病变通常从手指、面部开始，然后向身体其他部位扩散，包括前额、耳垂、手腕、肘部、膝盖和脚踝等处。
3.肌肉无力
肌肉无力可能是系统性硬皮病引起的并发症之一，与神经-肌肉接头传递功能障碍有关。此外，还受到免疫复合物沉积的影响。患者可能会感到手脚肌肉无力，严重时甚至无法独立行走。
4.呼吸困难
呼吸困难是由肺间质纤维化引起，当患有系统性硬皮病时，患者的肺泡毛细血管逐渐丧失，肺容积减少，从而引起通气和换气功能障碍。患者会感到胸闷、气促，在活动后尤为明显，休息后可缓解。
5.消化道功能紊乱
消化道功能紊乱可能由胃肠道平滑肌受累引起，也可能与内脏神经受损有关。临床表现为恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，严重者可能出现吞咽困难、烧心反酸等情况。
针对系统性硬皮病的诊断，可以进行抗核抗体检测、血沉率、尿常规、超声心动图等检查项目。治疗措施主要包括药物治疗如环磷酰胺、甲泼尼龙等，对于重症患者，需要使用生物制剂如利妥昔单抗进行治疗。患者应避免寒冷刺激，注意保暖，穿着宽松舒适的衣物，以减少雷诺现象的发生。饮食上需注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-02-10 10:39
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雷诺综合征(Raynaud’ssyndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。中医中并没有“雷诺综合征”的病名。但关于其临床表现，文献中有类似的记载。如远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中即有“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之。”本病应属中医痹证的脉痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒范畴。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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