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高渗性脱水导致脱水热的原因
补充说明：高渗性脱水导致脱水热的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引起脱水热可能是由于严重失水、电解质紊乱、中枢神经系统功能障碍、药物副作用或环境因素导致的。面对这种情况，应立即就医以防止进一步的健康风险。
1.严重失水
严重失水会导致血浆渗透压增高，为了维持正常生理活动，身体会通过出汗来降低体温。当排汗量超过水分补充时，就会出现脱水热。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度则需静脉输注平衡盐溶液。
2.电解质紊乱
电解质紊乱如钠代谢失调可能导致细胞外液容量减少和血液浓缩，引起脱水热。因为电解质异常会影响神经肌肉兴奋性和心肌传导，从而诱发一系列临床表现。纠正电解质失衡通常需要医生评估后给予相应电解质平衡剂，例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能影响下丘脑前部渴觉中枢的功能，使患者不感到口渴而减少饮水，进一步加剧脱水状态。针对中枢神经系统疾患引起的脱水，常采用甘露醇注射液快速静脉滴注以迅速提高血容量并改善脑水肿。
4.药物副作用
某些药物如抗利尿激素分泌过多症可导致肾小管对水的重吸收增加，进而引起脱水。这些药物干扰了体内正常的液体平衡机制，使得水分潴留而引起脱水。停用相关药物是解决这类问题的关键，若有必要可在医师指导下更换其他替代药品。
5.环境因素
高温环境下，机体为散热会大量出汗，如果不及时补水，就可能出现脱水热。环境温度过高会使人体散热困难，进而调节中枢过度激活，促进汗腺分泌，造成水分丢失。预防脱水热的关键在于合理安排户外活动时间，避免在烈日下长时间暴晒；同时注意适量补充水分，特别是在剧烈运动后。
建议定期监测体重变化以及保持适当的水分摄入量，特别是对于存在脱水风险的人群。必要时，应进行电解质分析、血常规检查以及尿液检测，以评估体内的水电解质平衡状况。
2024-01-07 16:31
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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