首页> 内科> 肾内科> 高渗性脱水> 高渗性脱水导致脱水热的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性脱水引起脱水热可能是由于严重失水、电解质紊乱、中枢神经系统功能障碍、药物副作用或环境因素导致的。面对这种情况,应立即就医以防止进一步的健康风险。
1.严重失水
严重失水会导致血浆渗透压增高,为了维持正常生理活动,身体会通过出汗来降低体温。当排汗量超过水分补充时,就会出现脱水热。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正,重度则需静脉输注平衡盐溶液。
2.电解质紊乱
电解质紊乱如钠代谢失调可能导致细胞外液容量减少和血液浓缩,引起脱水热。因为电解质异常会影响神经肌肉兴奋性和心肌传导,从而诱发一系列临床表现。纠正电解质失衡通常需要医生评估后给予相应电解质平衡剂,例如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能影响下丘脑前部渴觉中枢的功能,使患者不感到口渴而减少饮水,进一步加剧脱水状态。针对中枢神经系统疾患引起的脱水,常采用甘露醇注射液快速静脉滴注以迅速提高血容量并改善脑水肿。
4.药物副作用
某些药物如抗利尿激素分泌过多症可导致肾小管对水的重吸收增加,进而引起脱水。这些药物干扰了体内正常的液体平衡机制,使得水分潴留而引起脱水。停用相关药物是解决这类问题的关键,若有必要可在医师指导下更换其他替代药品。
5.环境因素
高温环境下,机体为散热会大量出汗,如果不及时补水,就可能出现脱水热。环境温度过高会使人体散热困难,进而调节中枢过度激活,促进汗腺分泌,造成水分丢失。预防脱水热的关键在于合理安排户外活动时间,避免在烈日下长时间暴晒;同时注意适量补充水分,特别是在剧烈运动后。
建议定期监测体重变化以及保持适当的水分摄入量,特别是对于存在脱水风险的人群。必要时,应进行电解质分析、血常规检查以及尿液检测,以评估体内的水电解质平衡状况。

2024-01-07 16:31

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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