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膀胱输尿管反流的原因
补充说明：膀胱输尿管反流的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱输尿管反流可能是由神经源性膀胱、膀胱壁肌肉功能障碍、先天性膀胱输尿管连接部发育不全、继发性膀胱炎、膀胱结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性膀胱
由于中枢神经系统损伤导致排尿控制和协调异常，进而引起膀胱输尿管反流。这会导致尿液无法完全从膀胱排出，从而增加膀胱输尿管反流的风险。可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
2.膀胱壁肌肉功能障碍
膀胱壁肌肉功能障碍可能导致膀胱收缩力减弱，不能有效将尿液排出，从而引起膀胱输尿管反流。这种情况可能与年龄、遗传因素或其他潜在疾病有关。针对此病因，可考虑生物反馈疗法以增强患者对膀胱运动的控制能力。
3.先天性膀胱输尿管连接部发育不全
先天性膀胱输尿管连接部发育不全是由于胚胎期输尿管芽生长发育异常所致，在出生时就存在解剖结构上的缺陷。这种解剖学上的异常使得膀胱内压力变化容易导致尿液逆流入输尿管。对于此类患者，手术是主要治疗方法，例如经皮穿刺膀胱造瘘术、输尿管镜下激光切开术等。
4.继发性膀胱炎
继发性膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症反应，炎症刺激可能会导致膀胱壁肌肉痉挛，进而诱发膀胱输尿管反流。此外，长期慢性炎症还可能导致膀胱壁纤维化增厚，进一步降低其顺应性和容量。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，需遵循医嘱选择合适的抗生素进行治疗。
5.膀胱结石
膀胱结石的存在阻碍了正常排尿过程中的尿液流出，当结石移动时，它也可能压迫并刺激输尿管开口，导致暂时性的膀胱输尿管反流。结石形成通常与代谢异常、饮水过少等因素有关。对于较小的结石，可通过多喝水促进自然排出；若结石较大，则需要采用体外冲击波碎石术等方法将其粉碎后排出。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析，以便监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重膀胱输尿管反流的症状。
2024-03-01 20:41
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
