发病时间：不清楚
间歇性胃痛伴随拉肚子是什么原因
补充说明：间歇性胃痛伴随拉肚子是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
间歇性胃痛 拉肚子 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性浅表性胃炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间歇性胃痛伴随拉肚子可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性浅表性胃炎、食物不耐受、感染性胃肠炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发上述症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱、消化酶分泌减少等导致食物无法正常消化吸收，在肠道内发酵产生气体和毒素刺激肠壁，引起腹胀、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能涉及神经系统异常、肠道微生态失衡以及精神心理因素等多种病理生理过程。这些因素会导致肠道运动失调、黏膜通透性增加和神经反射增强，进而引起间歇性胃痛伴腹泻的症状。针对肠易激综合征的治疗通常包括调整饮食结构、建立良好的生活习惯以及服用抗抑郁药等非处方止泻剂。例如，可遵医嘱使用复方苯乙哌啶片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种致病因子长期反复作用于胃黏膜所引起的炎症反应，炎症细胞浸润和炎症介质释放会损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织造成进一步损害，从而出现胃部疼痛的情况。此外，炎症还会影响小肠的消化吸收功能，进而引发腹泻。对于慢性浅表性胃炎的治疗主要是去除病因并给予适当的药物治疗以减轻症状。患者可在医生指导下口服抑酸药物，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌；若存在幽门螺杆菌感染，则需配合抗生素联合应用，如阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊四联疗法根除幽门螺杆菌。
4.食物不耐受
食物不耐受是由于机体免疫系统对某些食物产生过度反应，导致胃肠道平滑肌痉挛和消化液分泌异常，进而引起胃痛和腹泻。食物不耐受的治疗通常需要避免摄入已知过敏原的食物，并通过食物日记来确定个人的过敏原。必要时，可以遵照医生的意见服用解痉药，如颠茄片、硫酸阿托品片等缓解不适症状。
5.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎由病毒、细菌或其他微生物引起，这些病原体会侵入胃肠道，导致局部炎症和水肿，进而引发胃痛和腹泻。感染性胃肠炎的治疗取决于病原体类型，一般采用抗生素治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等针对细菌感染，病毒感染则需遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
建议定期进行胃镜检查、大便常规检查以及血清学检测，以便及时发现潜在的问题。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-01-14 04:36
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
