发病时间：不清楚
硬脑膜外脓肿原因
补充说明：硬脑膜外脓肿原因
a******W 2021-07-12 17:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硬脑膜外脓肿可能是由脑外伤、耳源性感染、鼻源性感染、乳突炎、脑脊液瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑外伤
由于外力作用导致颅骨骨折、头皮裂伤等损伤，使硬脑膜完整性受损，易受细菌侵入而发生炎症反应。对于开放性脑外伤患者，应立即进行清创术以清除伤口中的异物和坏死组织，预防继发性感染的发生。
2.耳源性感染
耳源性感染是指中耳或乳突部位发生的化脓性炎症向周围扩散引起的并发症。如果炎症波及到硬脑膜，则会导致硬脑膜外脓肿形成。针对耳源性感染的治疗方法包括抗生素治疗如青霉素类药物以及手术引流，如鼓室成形术。
3.鼻源性感染
当鼻腔内的炎症通过窦口蔓延至邻近结构时，可能会引起硬脑膜外脓肿。因为硬脑膜与鼻窦相邻，所以会发生感染。鼻源性感染通常需要使用抗生素治疗，如头孢菌素类药物，严重者可能需行内鼻镜下手术治疗。
4.乳突炎
乳突位于耳朵后方，是中耳的一部分，与硬脑膜相邻。若存在急性化脓性中耳炎，可导致乳突黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，血液成分渗出，进而诱发硬脑膜外脓肿。治疗乳突炎的主要方法为切开排脓术，医生会在麻醉下切除乳突及其气房，以达到减压的目的。
5.脑脊液瘘
脑脊液瘘指颅底骨质缺损处与外界相通，致使脑脊液漏出，此时局部抵抗力下降，容易受到细菌入侵，出现硬脑膜外脓肿的情况。脑脊液瘘可通过穿刺抽吸法减轻压力，同时遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗革兰氏阳性球菌的抗生素进行治疗。
建议定期复查头部影像学检查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可在专业医师指导下进行脑电图、磁共振成像等相关检查。
2024-01-14 19:47
举报相关问题
向医生提问
硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。
甲硝唑维B6片
用于各种厌氧菌感染:如败血病、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺旋杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德细菌阴道炎等。还可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
健康问答
