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室上速是什么原因导致的
补充说明：室上速是什么原因导致的
a******W 2021-07-12 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上速可能是由心房折返激动、心房内传导异常、自主神经张力改变、器质性心脏病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房折返激动
心房折返激动是指心脏电信号在心房内部形成一个闭合回路，当冲动沿此回路反复传播时，就会引起心动过速。这种激动通常发生在心房的某个部位，然后通过异常传导途径返回到原处，从而产生持续性的快速心跳。射频消融术是常用的治疗方法，通过导管将电流导入异常路径中，利用高频电流破坏这些路径，阻断折返激动的通路，达到根治的目的。
2.心房内传导异常
心房内传导异常指心脏电生理活动发生改变，导致心房内的电信号传导不正常，进而影响窦房结发放冲动的能力和频率，引发室上性心动过速的发生。针对心房内传导异常所致的室上速，可采用针刺迷走神经的方法进行治疗，即使用针灸刺激颈部动脉周围的迷走神经，以期通过兴奋迷走神经反射性地降低心率。
3.自主神经张力改变
自主神经系统调节心脏节律的功能失调可能导致心律失常，如窦房结功能障碍、交感神经张力增高或迷走神经张力减低等，都可能诱发室上性心动过速。对于由自主神经张力改变引起的室上速，可以考虑应用等β受体拮抗剂来缓解症状。
4.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，由于心脏结构和功能的改变，可能会导致心律失常，出现室上性心动过速的情况。患者可在医生指导下服用盐酸胺碘酮片、盐酸索他洛尔片等药物进行治疗，能够有效改善不适症状。
5.药物副作用
某些药物如拟肾上腺素类药物、茶碱类药物等，可通过增强心脏传导系统的作用而导致室上性心动过速的发生。如果确定是由药物引起的室上性心动过速，则应立即停用相关药物，并及时就医调整用药方案。
建议定期进行心电图监测以及生活方式管理，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少心脏负荷。必要时，可遵医嘱进行电解质检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便于评估病情变化并调整治疗策略。
2024-03-06 09:00
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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