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胰性脑病的治疗
补充说明：胰性脑病的治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰性脑病的治疗可能包括营养支持治疗、肠道微生物调节、胰酶替代疗法、胆汁酸补充和肝性脑病治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高碳水化合物、低脂肪、易消化的食物，并可能需要通过静脉途径给予营养支持。此措施有助于改善患者营养状况，减少肝脏代谢负担，促进脑功能恢复。
2.肠道微生物调节
肠道微生物调节通常采用益生菌制剂或粪便微生物群移植来调整肠道微生态环境。此举旨在恢复肠道正常菌群平衡，减轻内毒素血症对脑部造成的继发性损伤。
3.胰酶替代疗法
胰酶替代疗法涉及口服或注射外源性胰酶制剂如蛋白酶、脂肪酶等。该措施可部分弥补胰腺分泌不足导致的消化吸收障碍，缓解由营养不良引起的并发症风险增加。
4.胆汁酸补充
胆汁酸补充可通过口服胆汁酸合成剂或直接使用人工合成胆汁酸来进行。胆汁酸是脂质消化吸收所必需的，在胰性脑病中可能存在缺乏；其补充可以帮助改善脂溶性维生素吸收及脂肪类物质消化吸收。
5.肝性脑病治疗
肝性脑病治疗包括控制血氨水平、纠正电解质紊乱以及使用促清醒药物如左旋肉碱等。这些措施针对特定的病理生理机制如血氨升高和神经递质失衡，从而减轻脑水肿并预防进一步恶化。
在胰性脑病阶段，应密切监测患者的液体出入量，避免过度限制蛋白质摄入，以防负氮平衡。同时，建议定期评估并调整治疗方案，以最大程度地减少并发症风险。
2024-03-03 00:05
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1.已确认的适应症（1）移植a.器官移植─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。b.骨髓移植─预防骨髓移植排斥反应。─预防和治疗GVHD。（2）非移植性适应症诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。a.内源性葡萄膜炎─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏（Behcet's）葡萄膜炎患者。b.银屑
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