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短暂性脑缺血发作最多见的病因
补充说明：短暂性脑缺血发作最多见的病因
a******W 2021-07-12 17:39
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 大动脉炎 血管畸形 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作多由动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内血管畸形、颈动脉狭窄、心脏瓣膜病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在动脉壁上形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应，从而引起短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及颈总动脉时，会导致局部出现炎症反应和狭窄，此时会引起大脑供血不足，进而诱发短暂性脑缺血发作。对于大动脉炎所致的短暂性脑缺血发作，可遵照医生的意见用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常，在某些因素作用下会发生破裂出血。出血后可刺激周围组织产生水肿，压迫邻近结构，如脑干，导致其功能障碍，引起短暂性脑缺血发作。针对颅内血管畸形的治疗通常需要神经外科专家评估后决定是否可行手术切除病变。
4.颈动脉狭窄
由于颈部动脉管腔变窄或者完全闭塞，导致脑部血液循环受阻，引起短暂性脑缺血发作。对于轻度至中度的颈动脉狭窄，可通过经皮介入治疗，如球囊扩张术或支架植入术来改善血流动力学状态。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心房颤动，当发生心房颤动时，左心耳内的血液容易形成血栓，而血栓可能随着血液流动进入脑部并堵塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。对于有症状的心脏瓣膜病，尤其是伴有心房颤动者，应考虑行心脏瓣膜置换术以减少血栓风险。
建议定期进行头颅磁共振成像、颈动脉超声和心电图检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，有助于预防短暂性脑缺血发作的发生。
2023-12-31 02:03
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
