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胰腺假性囊肿治疗
补充说明：胰腺假性囊肿治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰腺假性囊肿可以通过内镜下囊肿引流术、经皮穿刺引流、腹腔镜下囊肿去顶术、胰管支架植入术、胰腺切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下囊肿引流术
内镜下囊肿引流术通常采用逆行性十二指肠插管，在X线监视下将导丝插入至囊肿处，利用扩张器逐步扩大通道后置入外引流管。此方法通过减少囊液压力缓解疼痛，同时可对囊壁组织进行活检以排除恶性可能。该措施直视下操作，能有效处理胰腺假性囊肿。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在超声或CT引导下使用细针穿刺囊肿壁，建立液体流出通道并置入引流管。此措施旨在减轻囊液积聚引起的压迫症状，促进炎症吸收。对于位置表浅、大小适中的假性囊肿效果显著。
3.腹腔镜下囊肿去顶术
腹腔镜下囊肿去顶术是通过小切口进入腹腔，在可视条件下完整去除囊肿顶部部分组织。该手术能够彻底清除囊液及坏死物，防止感染扩散，适合于较大的真性或假性胰腺囊肿。
4.胰管支架植入术
胰管支架植入术通常在影像学指导下进行，通过经皮穿刺途径放置支架以恢复胰管通畅。该措施适用于因慢性胰腺炎导致的胰管狭窄或阻塞所致的假性囊肿。支架有助于改善胰液排泄，预防进一步并发症。
5.胰腺切除术
胰腺切除术是一种根治性手术，包括全胰或部分胰腺切除，需由经验丰富的外科医生在严格掌握适应证的情况下执行。该措施针对复杂或复发性胰腺假性囊肿，旨在消除病变组织，降低恶变风险。但须考虑患者全身状况及术后管理难度。
在治疗胰腺假性囊肿的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为囊肿可能导致电解质失衡。此外，饮食调整也很重要，建议患者遵循医嘱制定合理的饮食计划，避免刺激性食物，如辛辣食品，以减少胃肠道负担。
2024-02-23 16:41
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胰腺囊肿（pancreaticcyst）包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
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