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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便憋不住可能是压力性尿失禁、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、前列腺增生、直肠前突等疾病所致的排便功能障碍。这些情况都可能导致肠道和肛门失去正常的控制力,从而引起大便失禁。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的,当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏等动作,尿液不自主地流出。患者可在医生指导下进行提肛运动以增强盆底肌肉力量,改善症状。日常生活中还要注意保持规律排尿习惯,不要憋尿。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门失去正常的收缩力,从而引起大便控制障碍,出现大便憋不住的情况。可遵医嘱使用肛门紧缩术来修复受损的肛门括约肌,手术通常采用局部麻醉,在门诊完成。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或全层下移至肛门外的一种病理状态,严重者甚至无法自行还纳,导致大便失禁。对于轻度的直肠脱垂,可通过硬化剂注射、胶圈套扎等方式进行治疗;重度则需行直肠固定术。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道,使膀胱出口梗阻,造成排尿困难,进而引起尿频、尿急等症状,严重时可能导致尿失禁。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,可以缓解不适症状。
5.直肠前突
直肠前突指直肠前壁的一部分向前突出,形成一个囊袋状结构,影响排便控制能力,导致大便失禁。患者需要及时就医,通过直肠前突修补术进行治疗,术后需遵循医嘱做好护理工作,以免发生感染。
建议定期进行肛门、泌尿系统体检以及神经系统评估,以便早期发现并处理相关问题。饮食方面宜清淡且富含纤维素,避免辛辣刺激性食物,以免加重排便困难的症状。

2024-02-15 22:37

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疾病百科

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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