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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

婴儿脑性瘫痪可能表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势不稳定、喂养困难、过度敏感或易怒等症状。由于脑性瘫痪可能影响多个系统,建议及时带孩子到儿科或神经科进行评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指从新生儿到儿童时期,其运动技能如坐立、爬行和行走等比同龄人明显落后。脑性瘫痪患儿由于大脑损伤导致神经信号传递受阻,影响了肌肉控制和协调。运动发育迟缓主要表现在大运动和精细运动方面,如3个月不能抬头、6个月不会翻身、8个月不会独坐、10个月不会爬等。
2.肌张力异常
肌张力异常是由中枢神经系统病变引起的肌肉紧张度不正常增高或降低的现象,可能会影响肢体活动能力。肌张力异常通常表现为肌肉僵硬或松弛状态的改变,在不同个体中可表现出不同的临床表现,如痉挛型脑瘫常伴有上肢屈曲、下肢伸直的情况。
3.姿势不稳定
姿势不稳定是由于小脑功能障碍导致身体平衡失调,使患者难以保持稳定的身体姿态。此类患者站立时可能出现摇晃、跌倒等症状,尤其是在尝试复杂动作时更为明显。
4.喂养困难
喂养困难可能是由吞咽功能障碍或其他相关并发症所致,这些并发症可能导致食物无法顺利通过咽喉进入食道。这会导致营养吸收不良,进而引发生长迟缓等问题。此外还可能会出现呛咳、呕吐等情况。
5.过度敏感或易怒
过度敏感或易怒可能与脑部受损后情绪调节障碍有关,此时大脑皮层的功能受到影响,导致情绪控制能力下降。这类患者容易因轻微刺激而产生强烈的情绪反应,如哭闹、烦躁等。
针对脑性瘫痪的症状,可以进行头颅MRI以评估脑部结构是否异常,还可进行神经发育评估测试,包括贝利婴幼儿发展量表等。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗,如巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等。家长应注意定期监测孩子的发育进度,确保孩子得到适当的医疗护理和康复训练,并关注孩子日常生活中可能存在的挑战,如进食困难或睡眠问题。

2024-01-18 03:07

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肌张力异常 (肌张力障碍,肌张力异常综合征)

肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和/或躯干的胸腰和/或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间,接着变为另一异常姿势,间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。

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