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原发性胆汁性肝硬治疗手段
补充说明：原发性胆汁性肝硬治疗手段
a******W 2021-07-12 17:39
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 肝脏 胆固醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物或肝脏移植等治疗手段。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估适合的治疗方案。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇结石形成的概率，缓解胆汁淤积症状，适用于原发性胆汁性肝硬化患者。但需注意可能出现腹泻、恶心等不良反应。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或静脉注射给予，具体用法及剂量由医生根据病情调整。该类药物具有非特异性抗炎作用，能够减轻自身免疫反应对肝脏造成的损伤。适合于控制原发性胆汁性肝硬化患者的炎症活动度。需密切监测潜在感染风险和长期使用的副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定时间服用。这类药物可抑制T细胞介导的免疫应答，从而减少自身抗体产生，改善病情进展。适用于对传统治疗无效或有禁忌症的患者。需警惕可能增加感染风险和其他并发效应。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下定期服用。这些药品有助于防止肝组织进一步纤维化，辅助控制原发性胆汁性肝硬化的发展。适合用于延缓疾病的进展。需要监测潜在的相互作用和副作用。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行，涉及寻找合适的供体器官并进行手术。对于晚期肝功能衰竭或无法响应其他治疗方案者而言，肝脏移植是恢复健康的关键步骤。术后管理及终身服药监控至关重要。
除上述治疗措施外，建议患者遵循低脂肪饮食，避免酒精和高胆汁食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有利于促进疾病的恢复。
2024-03-22 14:07
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
