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肠系膜上静脉血栓形成治疗
补充说明：肠系膜上静脉血栓形成治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管介入治疗、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗可预防血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成，有利于缓解肠系膜上静脉血栓的症状。但需注意监测出凝血功能，避免出血风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射溶栓剂的方式，在医生指导下使用阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶解。溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，恢复血液循环，对肠系膜上静脉血栓具有一定的治疗效果。需密切观察患者是否有出血倾向。
3.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在X线监视下将导管插入病变部位，利用微导丝、微导管技术进行血管内操作，必要时可配合使用碎栓设备。此方法适合处理复杂的肠系膜上静脉血栓，其优势在于微创、快速且减少手术创伤。但在执行过程中需谨慎处理并发感染及穿刺点出血等问题。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术是一种微创手术，通过小切口置入腹腔镜器械进行操作，时间依病情而定。该手术旨在移除阻塞的血栓，恢复正常肠道血流。对于肠系膜上静脉血栓形成有较好疗效。术后应密切监测伤口愈合情况以及可能出现的并发症。
5.肠切除术
肠切除术是外科手术的一种方式，需要由专业医师在严格无菌条件下进行，手术时间取决于病变范围。该手术适用于复杂或复发性肠系膜上静脉血栓形成导致严重并发症者。术后需密切管理消化道功能恢复及可能发生的并发病。
在治疗肠系膜上静脉血栓形成的过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，建议采取低脂饮食，避免高脂肪食物，以减少肠系膜上静脉压力，促进血液循环。
2023-12-29 01:32
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血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等；③某些血液异常，如真性红细胞增多症，口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
