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类风湿性脊柱炎的治疗目的
补充说明：类风湿性脊柱炎的治疗目的
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性脊柱炎的治疗旨在减轻炎症和疼痛，可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗，也可以通过物理疗法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够有效缓解类风湿性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛，改善生活质量。
2.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给药，作用机制各异，如抑制T细胞活化、阻断细胞因子等。常用生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫途径发挥作用，可用于控制类风湿性脊柱炎的自身免疫反应。选择使用生物制剂时需考虑个体差异及可能出现的风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具有快速抑制免疫应答的作用。常用的有、甲泼尼龙等。对于急性期发作的类风湿性脊柱炎，短期使用糖皮质激素能迅速控制病情活动度。长期使用需谨慎，注意潜在副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂主要包括甲氨蝶呤、来氟米特等，通过影响免疫细胞功能发挥效应。这些药物有助于调节机体对自身抗原的耐受状态，降低自身免疫反应强度。适用于控制类风湿性脊柱炎的慢性进展过程。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。物理治疗有助于促进血液循环，减少僵硬感，提高灵活性。对于轻至中度类风湿性脊柱炎患者有益。
建议定期监测实验室指标，如血沉和C-反应蛋白水平，以评估病情活动性和治疗效果。必要时，应在专业医师指导下调整治疗方案。
2024-03-07 20:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
