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先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性主动脉瓣狭窄可以通过经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、心导管球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣植入术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。此手术通过减少心脏负荷来缓解主动脉瓣狭窄引起的不适症状。由于患者存在先天性主动脉瓣狭窄，此时使用这种方法能够使患者的病情得到较好的恢复。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是一种外科手术，医生会切开胸骨并移除受损瓣膜，再插入人工瓣膜。手术时间因个体差异而异，一般需3-5小时。该手术是针对严重主动脉瓣狭窄或病变的一种常规治疗方法。对于先天性主动脉瓣狭窄患者而言，这是一种有效的解决方案。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将一根细软的导管插入大腿根部的大血管内，沿血管到达主动脉口后，用一个带有小气囊的导丝找到狭窄部位，然后把气囊放入主动脉口内，充气扩大主动脉口。该方法适用于先天性主动脉瓣狭窄患者，因为其病因主要是由于先天发育异常导致的瓣叶增厚、钙化或者瓣环狭窄。该技术利用微导管和微导丝系统将球囊输送到主动脉瓣区域，然后通过缓慢地膨胀球囊来扩张狭窄的主动脉瓣。
4.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将特制的瓣膜输送系统送至狭窄处，然后释放瓣膜。整个过程可能需要60-90分钟。该手术适合先天性主动脉瓣狭窄且不适合传统手术的患者。该技术通过微创方式将人工瓣膜置入狭窄的主动脉瓣下方，以改善血流动力学状态。
建议定期监测血压及心脏状况，以便及时发现潜在风险。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保持均衡营养，避免过度劳累，保证充足睡眠。
2024-02-28 09:34
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注意事项： 1.清除钙化组织时要防止损伤瓣环与主动脉壁。 2.人工瓣的选择切忌过大。 3.人工瓣着床打结后一定要做到不堵塞左、右冠状动脉口的通畅。 4.如心内操作时间超过...
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地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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