首页> 内科> 神经内科> 反复抽搐> 反复抽搐还是查不出原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

反复抽搐可能由热性惊厥、癫痫、脑梗死、脑炎或脑肿瘤等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.热性惊厥
热性惊厥是由于婴幼儿大脑发育不完善,在高烧状态下易出现异常放电导致抽搐。当体温下降时,神经功能恢复正常,抽搐停止。针对热性惊厥,主要是物理降温为主,如用湿毛巾敷额头、腋下等部位帮助散热。
2.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由脑内神经元过度同步放电引起阵发性中枢神经系统功能失常。当放电波扩散至皮质时,会引起突然且短暂的功能障碍,表现为意识丧失和肢体抽搐。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作,例如卡马西平、等。
3.脑梗死
脑梗死是指脑组织缺血缺氧而引起的局部脑组织坏死,可导致神经细胞受损或死亡,进而影响大脑正常功能。若病变区域位于运动区,则会出现肢体抽搐的症状。脑梗死急性期可在医生指导下使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶、尿激酶等。
4.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入脑实质引起的炎症反应,这些病原体会刺激免疫系统产生大量的神经递质,导致神经元异常放电,从而引发抽搐。脑炎患者需要及时就医并接受专业治疗,常用治疗方法包括抗病毒药物治疗,如更昔洛韦、阿昔洛韦等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近的神经结构,导致神经元活动异常,进而引发抽搐。此外,肿瘤本身也可能释放出一些化学物质,进一步加剧了神经系统的紊乱。脑肿瘤的治疗通常需要手术切除,对于良性肿瘤,手术后可能不需要进一步治疗;而对于恶性肿瘤,则需结合放疗、化疗等综合治疗手段。
建议定期监测患者的体温变化,以便早期发现发热情况。必要时,可以考虑进行头颅MRI以评估是否存在潜在的大脑结构异常。

2024-01-11 07:21

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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