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桥本病是怎样造成的
补充说明：桥本病是怎样造成的
a******W 2021-07-12 17:38
桥本病 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 甲状腺功能减退 甲泼尼龙
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的发病可能与自身免疫性甲状腺炎、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及精神压力过大等有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，导致甲状腺组织受损和炎症反应，从而引起甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。
2.遗传因素
家族中有患有桥本氏病的人，则后代患病的风险较高，因为存在一定的遗传易感性。如果确诊为桥本氏病，可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.环境因素暴露
长时间处于辐射环境中或者接触某些化学物质，这些物质可能会对甲状腺造成损伤，诱发桥本氏病的发生。患者可以遵医嘱口服硒酵母胶囊、甲状腺片等药物进行治疗。
4.长期碘摄入不足或过量
当体内缺乏碘元素时会导致甲状腺合成减少，刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，进而促使垂体前叶分泌促甲状腺激素增多，促进甲状腺增生肿大。反之，若碘摄入过多则会引起甲状腺过度合成和释放甲状腺激素，使甲状腺处于高代谢状态，久而久之就会出现甲状腺萎缩的现象。对于碘缺乏引起的桥本氏病，可以通过食用加碘盐以及海带、紫菜等食物补充碘元素；而对于碘摄入过量所致者，可通过户外运动等方式转移注意力，减轻压力。
5.精神压力过大
长期的心理压力和负面情绪会导致身体免疫系统的紊乱，进一步影响甲状腺的功能，增加患桥本氏病的风险。患者可遵照医生的意见通过冥想、深呼吸练习等方式缓解压力。
建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，以评估病情变化。必要时，可能需要进行甲状腺超声检查以辅助诊断。
2024-01-20 09:14
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
深呼吸训练器
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