发病时间：不清楚
腮腺肿大却不痛不痒一年了怎么回事
补充说明：腮腺肿大却不痛不痒一年了怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺肿大却不痛不痒一年了可能是慢性非化脓性腮腺炎、舍格伦综合征、结核病、巨球蛋白血症、自身免疫性胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性非化脓性腮腺炎
慢性非化脓性腮腺炎是由唾液分泌减少导致导管内黏稠液体积聚而形成局部炎症。由于唾液分泌量减少，无法及时冲刷口腔细菌和食物残渣，从而引起口臭。患者可遵医嘱使用促进唾液分泌的药物进行治疗，如氯己定、山莨菪碱等。
2.舍格伦综合征
舍格伦综合征是一种慢性炎症性疾病，累及外分泌腺体，尤其是唾液腺，导致腺体功能减退和干燥症状。干燥的环境有利于细菌滋生，产生异味。舍格伦综合征的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，可能包括糖皮质激素、免疫调节剂等。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯腮腺时，会导致腮腺组织坏死和干酪样坏死，进而出现腮腺肿大的现象。此时若未得到及时有效的治疗，可能会导致继发感染，从而引起疼痛的症状。对于结核病的治疗主要是抗结核治疗，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是血液中一种浆细胞恶性增殖的疾病，其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌单克隆IgM型免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者体内会出现大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在血液循环中滞留，导致血液粘度增高，引起淋巴结肿大和脾脏肿大等症状。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗的方式进行，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种以胰腺局部或弥漫性肿胀、纤维化为特征的慢性炎症，主要由自身免疫反应介导。由于炎症刺激，部分患者可能出现轻微不适，但并不一定伴随疼痛感。自身免疫性胰腺炎的治疗主要包括类固醇治疗，患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等药物进行治疗。
建议定期复查，监测腮腺肿大的变化情况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过于硬质的食物，以免损伤腮腺。必要时，可以进行腮腺造影等相关检查，以进一步评估腮腺的情况。
2024-02-25 08:11
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
