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胆总管扩张的治疗方法有哪些?
补充说明：胆总管扩张的治疗方法有哪些?
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张的治疗可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术、胆管炎性狭窄球囊扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在医院由经验丰富的医生操作，在局部麻醉下完成。将一根细软的内镜通过口腔进入十二指肠，然后注射造影剂来显示胰胆管结构。此技术有助于诊断胆总管扩张及其他相关问题，并可同时进行介入治疗。对于胆总管扩张患者来说，ERCP是一种安全有效的检查和治疗手段。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下，使用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，找到病变位置后插入导丝、导管进行引流的一种微创手术方式。该方法适合于胆总管扩张引起的急性胆管炎、胆汁淤积性疾病等。其原理是利用外引流减轻胆管压力和炎症反应，缓解临床症状。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用全身麻醉，在X线监视下使用特制器械切除胆囊。整个过程约45-60分钟。该手术适用于因胆总管扩张导致反复发作胆绞痛或胆囊炎的患者。能有效预防胆源性梗阻及胆管炎的发生。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在影像学引导下，将金属或塑料制成的支架送入狭窄部位，撑开狭窄处并留置于体内长期发挥作用的一类介入治疗操作。该措施可用于解决由于良性或恶性肿瘤压迫等原因造成的胆总管不完全性梗阻。支架能够保持胆道通畅，改善黄疸等症状。
5.胆管炎性狭窄球囊扩张术
胆管炎性狭窄球囊扩张术通常在影像学监控下进行，使用特制的球囊对狭窄部位进行扩张。该措施针对胆管炎性狭窄所致的胆总管扩张。扩张胆管有助于减少炎症和改善胆汁流动。
在接受上述治疗措施时，应严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。饮食方面宜选用易消化且营养丰富食物，如米粥、蒸蛋等，避免油腻及辛辣刺激性食物，以促进身体恢复。
2024-02-08 12:59
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
