发病时间：不清楚
肌张力增高腱反射亢进的原因
补充说明：肌张力增高腱反射亢进的原因
a******W 2021-07-12 17:41
肌张力增高 腱反射亢进 遗传性痉挛性截瘫 脊髓小脑共济失调 多发性硬化症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肌张力增高腱反射亢进可能是由遗传性痉挛性截瘫、脊髓小脑共济失调、多发性硬化症、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由常染色体显性或隐性遗传导致的神经退行性疾病，主要影响脊髓和大脑中的白质，引起下肢肌肉僵硬和无力。这些病变会影响运动神经元的功能，进而导致下肢肌张力增高、腱反射亢进。对于遗传性痉挛性截瘫患者，物理治疗是常用的非药物治疗方法，包括功能性锻炼、平衡训练等，可以改善肢体功能，延缓病情进展。
2.脊髓小脑共济失调
脊髓小脑共济失调是一种遗传性神经系统变性疾病，由于基因突变导致的小脑、脊髓及其相关结构损害，出现步态不稳、肢体协调障碍等症状。病变累及小脑蚓部时，会导致躯干肌张力增高、腱反射亢进的情况发生。针对脊髓小脑共济失调患者的治疗主要是对症支持疗法，如使用氯硝西泮片、盐酸阿罗洛尔片等苯二氮卓类药物进行镇静催眠，以缓解不适症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，其特征为时间多发、空间多灶的神经纤维损伤，典型表现为复发缓解型。当病变累积到脊髓前角时，就会出现肌张力增高、腱反射亢进的现象。美金刚片、奥拉西坦胶囊等神经营养药可用于改善认知功能，促进受损神经的修复和再生，适用于多发性硬化症伴随的认知障碍。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，造成肌张力增高、腱反射亢进的症状。左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物能够补充纹状体内的多巴胺浓度，提高其活性，从而缓解肌张力增高、腱反射亢进的症状。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传病，由4号染色体上的 Huntington基因突变所致，导致神经细胞死亡和功能异常。这种遗传性疾病的病理改变涉及整个神经系统，包括大脑皮层、基底节和小脑，因此会出现肌张力增高、腱反射亢进的表现。目前没有治愈亨廷顿舞蹈病的方法，但通过心理社会支持和行为管理策略可以帮助患者应对症状。例如，提供心理咨询、音乐疗法等方法可帮助减轻焦虑和抑郁情绪，改善生活质量。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查以及步态分析，以便早期发现并监测肌张力增高和腱反射亢进的变化。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI扫描、血液样本检测特定蛋白水平等进一步的诊断措施。
2024-01-13 11:15
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遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia，HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道，是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主，症状多样，多数学者将其归于遗传性共济失调范畴，约占后者发病总数的1/4。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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