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小儿脾破裂保守治疗
补充说明：小儿脾破裂保守治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾破裂可以采取腹带包扎、禁食水、胃肠减压、静脉输液、抗感染治疗等保守治疗措施。若症状没有改善甚至加重，应立即手术治疗。
1.腹带包扎
腹带包扎是指使用弹性绷带环绕腹部区域，通常从下至上紧密缠绕数圈后固定于上端。此措施可提供物理支持并稳定内脏器官，防止因活动导致的进一步损伤。适用于轻度脾脏损伤时的辅助治疗。
2.禁食水
禁食水意味着患者不能进食任何固体或液体食物，只允许通过静脉途径补充营养和维持身体需要。脾破裂后会导致消化道出血风险增加，此时若继续摄入食物可能会加重出血程度；此外，休息状态下有助于减少胃肠道运动频率从而降低再出血概率。
3.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子插入患者的胃或小肠中，利用负压吸引技术帮助移除积聚在消化道内的气体和液体。该措施有助于缓解由脾破裂引起的恶心呕吐、腹胀等不适症状，并预防因压力增高压迫周围脏器而加剧脾损伤。
4.静脉输液
静脉输液是在医护人员监督下向患者体内快速、安全地输送所需药物或其他溶液的过程。对于脾破裂患者而言，输液能够纠正水电解质失衡状态并改善循环功能紊乱状况；同时还可以促进伤口愈合及修复受损组织。
5.抗感染治疗
抗感染治疗旨在预防或治疗细菌感染，在医师指导下选择合适的抗生素进行口服或注射给药。由于脾破裂可能导致局部炎症反应增强且易发生继发性感染，因此采取上述措施能有效控制可能发生的并发症。
在处理小儿脾破裂的过程中，应密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压以及血红蛋白水平。必要时需及时手术探查，如脾修补术或脾切除术，以防止严重出血和其他并发症的发生。
2024-02-28 21:29
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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