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新生儿核黄疸怎么确诊
补充说明：新生儿核黄疸怎么确诊
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
核黄疸一般指核黄疸，通常情况下，新生儿核黄疸可以通过新生儿的临床症状、相关检查来确诊。
核黄疸是指新生儿高胆红素血症持续时间长，容易引起胆红素脑病，导致中枢神经系统损害。新生儿通常会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等症状，还可能会出现发热、肌张力增高等症状。如果新生儿出现上述症状，并且血清总胆红素大于205.2μmol/L，可以初步判断为核黄疸。此时，新生儿需要及时到医院进行相关检查，比如血清总胆红素检查、血清结合胆红素检查、头颅磁共振成像检查等，如果检查结果显示血清总胆红素水平持续升高，并且出现了胆红素脑病的症状，可以确诊为核黄疸。
核黄疸的治疗原则是积极治疗原发病，预防胆红素脑病的发生。如果确诊为核黄疸，需要及时进行光疗，同时可以在医生的指导下使用静注人免疫球蛋白、人血白蛋白等药物进行治疗。必要时，还可以通过换血疗法的方式进行治疗。
在日常生活中，要注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况，如果出现异常，建议及时就医治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2021-07-12 22:00
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
