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儿童大便失禁是什么原因
补充说明：儿童大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠、直肠脱垂、脊髓损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘、腹泻交替出现，进而影响正常排便功能。这种情况会导致大便失禁。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗，以改善肠道蠕动功能。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉和神经发育异常，无法有效控制肛门收缩和松弛，从而引起大便失禁。针对此病，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制肛门肌肉活动，有助于恢复括约肌功能。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少所致，使这部分结肠失去正常的蠕动和分泌功能，近端结肠代偿性地肥厚扩张，以克服病变肠管的梗阻。当病变部位较高时，可能会出现顽固性便秘和腹胀，甚至会出现肠穿孔等并发症，此时需要手术切除病变肠段。患者可以在医生的指导下通过服用双歧杆菌三联活菌胶囊来调整肠道微生态环境，促进消化吸收。
4.直肠脱垂
直肠脱垂多由长期便秘或盆底肌肉功能减弱导致，使直肠黏膜下层组织从肛门向外突出形成袋状物。若病情严重，直肠壁部分或全部向下移位，会引起肛门坠胀感、里急后重等症状，还可能导致大便失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量，改善症状。
5.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部因素直接或间接作用于脊柱引起的急性病理变化，导致脊髓结构和功能受损。脊髓负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令，损伤后可能丧失对膀胱和肠道的控制能力，从而引起大小便失禁。建议到医院就诊，配合医生通过针灸等方式刺激穴位来缓解不适症状。
日常生活中需注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重排便困难的情况。必要时，可在医师指导下完善相关检查，包括神经系统检查、肛门直肠功能评估以及影像学检查，以便进一步明确诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-22 11:53
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
